ЕКОПФО – це нова система оцінювання в Україні: все, що потрібно знати

1,7K

З початку 2025 року в Україні запрацювала принципово нова система оцінювання стану здоров’я громадян. ЕКОПФО – це скорочена назва експертних команд з оцінювання повсякденного функціонування особи, які прийшли на зміну застарілим медико-соціальним експертним комісіям. Реформа стала відповіддю на масштабні корупційні скандали та необхідність модернізації підходів до встановлення інвалідності в країні.

Багато людей ставлять запитання: ЕКОПФО що це таке і як працює нова система? Абревіатура ЕКОПФО розшифровується як Експертні Команди з Оцінювання Повсякденного Функціонування Особи. ЕКОПФО це мультидисциплінарні групи лікарів-практиків, які працюють на базі кластерних та надкластерних лікарень по всій Україні. Їхнє основне завдання – об’єктивно оцінити, наскільки захворювання чи травма впливають на здатність людини виконувати щоденні дії та жити повноцінним життям.

ЕКОПФО це що таке: розшифровка та суть поняття

ЕКОПФО це що таке? Щоб повністю розібратися в понятті, потрібно розглянути кожну складову абревіатури. Експертні команди створюються з практикуючих лікарів різних спеціальностей, які мають щонайменше один рік досвіду роботи. Оцінювання повсякденного функціонування передбачає комплексний аналіз того, як людина справляється з базовими життєвими активностями – самообслуговуванням, пересуванням, спілкуванням, працею тощо.

На відміну від МСЕК, де часто працювали лікарі без відповідної профільної підготовки, ЕКОПФО це система, де кожна справа розглядається командою спеціалістів, підібраних саме під конкретний діагноз пацієнта. Якщо людина має серцево-судинне захворювання, її оцінюватиме команда з кардіологом, онкологічне – з онкологом, неврологічне – з неврологом.

Станом на початок 2025 року в Україні створено понад 1450 експертних команд, до складу яких увійшли більше 4000 лікарів. Це втричі більше, ніж працювало в системі МСЕК, де було задіяно близько 1300 спеціалістів. Команди функціонують у 286 закладах охорони здоров’я, які визначені Міністерством охорони здоров’я та військовими адміністраціями регіонів.

Як формуються експертні команди ЕКОПФО

Розуміння того, що це екопфо у практичному вимірі, неможливе без знання принципів формування та роботи експертних команд. Процес створення команд відбувається на кількох рівнях та має чіткі критерії відбору фахівців.

Затвердження переліку лікарів. Керівник закладу охорони здоров’я, де функціонують експертні команди, затверджує перелік лікарів, які мають право проводити оцінювання. Цей перелік формується на основі кваліфікації медиків, їхнього досвіду роботи та спеціалізації. Мінімальна вимога для участі в експертних командах – щонайменше один рік практичного медичного досвіду.

Індивідуальний підбір під кожну справу. Склад експертної команди визначається окремо для кожного конкретного випадку. В команді обов’язково має бути не менше трьох лікарів, серед яких один – терапевт або профільний спеціаліст відповідно до супутнього захворювання чи ускладнень пацієнта. Команда підбирається залежно від інвалідизуючого діагнозу, який встановлено людині.

Анонімність до моменту оцінювання. Одна з ключових особливостей нової системи – лікарі експертної команди до моменту проведення оцінювання не знають імені пацієнта, а пацієнт не знає імен лікарів. Адміністратор закладу також не має інформації про те, до якої конкретної команди та на який час потрапить справа. Це виключає можливість домовленостей та корупційних схем.

Профілі експертних команд. Команди створені за різними спеціалізаціями для забезпечення якісного оцінювання різних категорій пацієнтів:

• загально-хірургічна;
• загальна (терапевтична);
• хірургічна;
• травматологічна;
• кардіоневрологічна;
• офтальмологічна;
• онкологічна;
• фтизіатрична;
• гематологічна;
• психіатрична.

Найбільше команд працюють за профілями загально-хірургічним, загальним, хірургічним та травматологічним, оскільки ці категорії захворювань та травм найчастіше призводять до порушень повсякденного функціонування.

Основні функції експертних команд

Що робить ЕКОПФО у практичній діяльності? Експертні команди виконують широкий спектр завдань, які раніше належали до компетенції МСЕК. Основні функції включають проведення комплексного оцінювання стану здоров’я людини та ступеня порушень її функціонування.

1. Встановлення інвалідності. Експертна команда приймає рішення про встановлення або не встановлення інвалідності, визначає групу інвалідності відповідно до ступеня порушень функціонування особи. Також фіксуються причина інвалідності та час її настання.
2. Продовження тимчасової непрацездатності. У випадках, коли людина тривалий час перебуває на лікарняному, експертна команда може прийняти рішення про продовження періоду тимчасової непрацездатності на основі об’єктивного оцінювання її стану.
3. Встановлення ступеня втрати професійної працездатності. Команда визначає, якою мірою захворювання чи травма впливають на можливість людини виконувати професійні обов’язки, що важливо для отримання відповідних виплат та компенсацій.
4. Призначення допоміжних засобів реабілітації. На основі потреб пацієнта експертна команда приймає рішення про призначення технічних засобів реабілітації (інвалідних візків, протезів, ортопедичних виробів тощо) та медичних виробів.
5. Розробка індивідуальної програми реабілітації. Команда формує рекомендації, які є частиною індивідуальної програми реабілітації особи з інвалідністю. Ці рекомендації стосуються медичної, соціальної, трудової та освітньої реабілітації залежно від потреб конкретної людини.
6. Визначення потреби в постійному догляді. Експертна команда оцінює, чи потребує особа постійного стороннього догляду та інших соціальних послуг, що впливає на розмір соціальних виплат та можливість отримання додаткової підтримки.

Як працює процес оцінювання в ЕКОПФО

Щоб повністю зрозуміти, екопфо що це означає для пацієнта, важливо розглянути покроковий процес оцінювання. Новий підхід суттєво спрощує шлях людини до отримання необхідних документів та підтримки.

Крок 1: Звернення до лікуючого лікаря. Пацієнт звертається до свого сімейного лікаря або лікаря-спеціаліста, який його лікує. Лікар проводить огляд, аналізує медичну документацію та визначає, чи є підстави для направлення на оцінювання повсякденного функціонування.

Крок 2: Створення електронного направлення. Лікар формує електронне направлення в спеціальній системі. У направленні зазначається мета оцінювання, діагноз, результати обстежень та інші медичні дані. Система автоматично визначає профіль експертної команди, яка буде оцінювати цю справу.

Крок 3: Обробка справи адміністратором. Направлення надходить до закладу охорони здоров’я, де працюють експертні команди. Адміністратор перевіряє повноту документів та відповідність критеріям. Електронна система автоматично призначає справу до команди з найближчим доступним часом для проведення оцінювання.

Крок 4: Повідомлення пацієнта. Людину інформують про дату, час та місце проведення оцінювання. Повідомлення надходить на електронну адресу або телефон. Пацієнт також може відстежити статус своєї справи через спеціальний дашборд на сайті Міністерства охорони здоров’я.

Крок 5: Проведення оцінювання. У призначений день експертна команда проводить оцінювання. Лікарі аналізують усі надані документи, медичні записи в електронній системі охорони здоров’я, можуть провести додаткове обстеження. За потреби команда може направити пацієнта на додаткові медичні дослідження, але це можливо зробити лише один раз для конкретної справи.

Крок 6: Прийняття рішення. На основі проведеного оцінювання експертна команда колегіально ухвалює рішення. Це може бути рішення про встановлення чи не встановлення інвалідності, визначення групи, встановлення ступеня втрати працездатності тощо. Також команда формує рекомендації щодо реабілітації.

Крок 7: Оформлення документа. Рішення експертної команди вноситься до електронної системи та підписується кожним лікарем електронним підписом. Пацієнт отримує витяг з рішення експертної команди – один комплексний документ замість 12 різних довідок, які раніше видавали в МСЕК.

Термін розгляду справи згідно з постановою Кабінету Міністрів становить до 30 днів з моменту подання направлення. На практиці через велике навантаження на експертні команди цей термін іноді може збільшуватися.

Переваги системи ЕКОПФО порівняно з МСЕК

Коли люди запитують екопфо це що таке, важливо пояснити не лише технічні аспекти, але й реальні переваги для громадян. Нова система має низку суттєвих плюсів порівняно з попередньою.

1. Максимальна прозорість процесу. Вся інформація фіксується в електронній системі – від створення направлення до прийняття рішення. Кожна дія лікарів відстежується, що виключає можливість маніпуляцій. Статистика роботи команд доступна на публічних дашбордах, де громадськість може бачити, які команди приймають які рішення та з якою частотою.
2. Мінімізація корупційних ризиків. Анонімність взаємодії між лікарями та пацієнтами до моменту оцінювання, автоматизований розподіл справ, заборона на участь колишніх керівників МСЕК у роботі команд – усе це створює надійні запобіжники від корупції.
3. Професійне оцінювання профільними спеціалістами. Кожну справу розглядають лікарі саме тієї спеціалізації, яка відповідає захворюванню пацієнта. Це гарантує глибоке розуміння специфіки діагнозу та його впливу на життя людини.
4. Спрощення процедури для пацієнта. Людині більше не потрібно проходити лікарсько-консультативну комісію в закладі перед направленням. Лікуючий лікар може одразу створити електронне направлення на оцінювання. Для певних станів направлення можливе відразу після встановлення діагнозу, без очікування 120 днів лікарняного.
5. Зменшення кількості документів. Замість купи різних довідок пацієнт отримує один комплексний витяг з рішення експертної команди, який містить усю необхідну інформацію для отримання пільг, пенсій, допомоги та компенсацій.
6. Збільшення кількості фахівців. У новій системі працює понад 4000 лікарів, що втричі більше, ніж було в МСЕК. Теоретично це має зменшити черги та прискорити процес оцінювання.
7. Можливість оскарження рішень. Створено спеціальний Центр оцінювання функціонального стану осіб, який розглядає оскарження рішень експертних команд. До складу центру входять лікарі з державних закладів охорони здоров’я з різних регіонів країни, що забезпечує незалежність та об’єктивність перегляду.

Склад і ролі учасників експертної команди

Розуміння структури експертної команди допомагає краще усвідомити, що це екопфо на практиці. Кожен учасник процесу оцінювання виконує чітко визначені функції.

Керівник закладу охорони здоров’я затверджує перелік лікарів, які мають право працювати в експертних командах. Він забезпечує технічну та матеріальну базу для роботи команд, контролює дотримання стандартів та строків розгляду справ.

Адміністратор експертних команд координує організаційні процеси. Він приймає електронні направлення, перевіряє повноту документів, контролює терміни розгляду справ, організовує повідомлення пацієнтів про час оцінювання. Адміністратор не має впливу на розподіл справ між командами – це відбувається автоматично в електронній системі.

Головуючий член експертної команди координує роботу команди в конкретній справі. Його завдання – організувати розгляд справи, стежити за дотриманням процедур оцінювання, підсумовувати позиції всіх членів команди та формувати колегіальне рішення. Головуючий обирається залежно від профілю захворювання пацієнта – якщо це хірургічна патологія, головує хірург, якщо неврологічна – невропатолог.

Лікарі експертної команди (мінімум три особи) проводять безпосереднє оцінювання стану здоров’я пацієнта. Вони аналізують медичну документацію, результати обстежень, за потреби проводять огляд або призначають додаткові дослідження. Кожен лікар вносить свою експертну думку, після чого команда приймає колегіальне рішення.

Лікуючий лікар відіграє важливу роль на початковому етапі – він створює направлення на оцінювання, вносить до системи всі медичні дані, результати обстежень та встановлені діагнози. У складних випадках лікуючий лікар може залучати інших спеціалістів для формування повної картини захворювання.

Електронна система оцінювання повсякденного функціонування

Технологічна складова є невід’ємною частиною відповіді на питання екопфо що це сьогодні. Нова система повністю цифровізована, що забезпечує прозорість, швидкість та зручність для всіх учасників процесу.

Інтеграція з електронною системою охорони здоров’я. Електронна система ЕКОПФО інтегрована з ЕСОЗ (електронна система охорони здоров’я). Це дозволяє лікарям експертних команд отримувати доступ до повної медичної історії пацієнта, результатів обстежень, встановлених діагнозів без необхідності повторного збору всіх документів.

Автоматизація розподілу справ. Система автоматично визначає профіль експертної команди на основі діагнозу пацієнта та призначає справу до команди з найближчим доступним часом. Це виключає суб’єктивний вплив адміністраторів на процес та гарантує справедливий розподіл навантаження між командами.

Анонімізація даних. До моменту проведення оцінювання персональні дані лікарів та пацієнтів приховані одні від одних в електронній системі. Це критично важливий механізм запобігання корупції та впливу на прийняття рішень.

Дашборд МОЗ для громадян. На сайті Міністерства охорони здоров’я працює публічний дашборд, де можна:

• знайти заклади охорони здоров’я з експертними командами;
• переглянути контактну інформацію лікарень;
• відстежити статус розгляду справи за унікальним номером направлення;
• ознайомитися з аналітичними даними про роботу системи;
• побачити інформацію про черги в різних закладах;
• отримати актуальні дані в режимі реального часу.

Електронний документообіг. Усі документи – від направлення до рішення експертної команди – створюються, обробляються та зберігаються в електронній формі. Рішення підписується лікарями за допомогою електронних підписів. Пацієнт може отримати витяг з рішення електронною поштою або завантажити його через електронний кабінет.

Публічна звітність. Статистичні дані про роботу експертних команд оприлюднюються на дашборді МОЗ. Громадськість може бачити, скільки справ розглянуто, які рішення прийняті, як розподіляється навантаження між різними закладами. Це забезпечує громадський контроль над системою.

Підстави для направлення на оцінювання ЕКОПФО

Що оцінює ЕКОПФО і коли людину направляють на оцінювання? Повний перелік діагнозів, станів та медичних інтервенцій, що є підставою для направлення, визначений у постанові Кабінету Міністрів України від 15.11.2024 № 1338. Основні категорії включають:

1. Значні порушення функцій організму. Якщо захворювання або травма призводять до суттєвих обмежень у виконанні повсякденних дій – самообслуговуванні, пересуванні, спілкуванні, навчанні, праці.
2. Стійкий або необоротний характер захворювання. Якщо хвороба триває понад 12 місяців або характеризується тривалим перебігом з мінімальними шансами на покращення.
3. Тривала непрацездатність. Безперервна тимчасова непрацездатність протягом 120 календарних днів або перервана непрацездатність протягом 150 календарних днів від початку першого періоду.
4. Складні медичні втручання. Після певних операцій та медичних інтервенцій (ампутації кінцівок, трансплантації органів, встановлення кардіостимулятора тощо) направлення можливе одразу без очікування.
5. Тяжкі захворювання з переліку. Онкологічні захворювання, цукровий діабет з ускладненнями, важкі психічні розлади, серцево-судинні захворювання з вираженою недостатністю, хвороби нирок з нирковою недостатністю тощо.

Для окремого переліку станів лікар може створити направлення одразу після встановлення діагнозу чи проведення інтервенції, не очікуючи 120 днів лікарняного, як це було раніше в системі МСЕК.

Оскарження рішень експертних команд

Система екопфо передбачає чіткий механізм оскарження рішень, якщо людина не згодна з результатами оцінювання. Центр оцінювання функціонального стану осіб спеціально створений для розгляду таких ситуацій.

Строки подання скарги. Пацієнт має право оскаржити рішення експертної команди протягом 40 днів з моменту його отримання. Це достатній термін, щоб людина могла зібрати додаткові медичні документи або проконсультуватися з іншими спеціалістами.

Способи подання скарги:

• у паперовій формі безпосередньо до Центру оцінювання функціонального стану осіб за адресою: м. Дніпро, проспект Богдана Хмельницького, 2;
• в електронній формі через електронну систему шляхом звернення до лікаря, який створював направлення;
• електронною поштою на адресу Центру.

Процес розгляду скарги. Розгляд оскаржень проводять експертні команди Центру оцінювання, до складу яких входять лікарі з державних закладів охорони здоров’я з різних регіонів України. Це забезпечує незалежність від команди, рішення якої оскаржується. Команда Центру аналізує всі документи, за потреби може призначити додаткові обстеження та приймає рішення про підтвердження або зміну первинного рішення.

Результати оскарження. Після розгляду скарги Центр повідомляє пацієнта про прийняте рішення. Якщо рішення змінюється на користь пацієнта, відповідні зміни вносяться до електронної системи та передаються до органів соціального захисту.

Виклики впровадження нової системи

Попри очевидні переваги, впровадження системи екопфо не обійшлося без проблем. Перехідний період виявив низку викликів, над вирішенням яких працюють відповідальні органи.

Велике навантаження на команди. Адміністратори розглядають близько 50 справ щодня, експертні команди проводять оцінювання приблизно 500 справ на місяць. Через надмірне навантаження формуються затримки, черги розтягуються на кілька місяців вперед. Не всі заклади вкладаються в регламентований 30-денний термін розгляду справи.

Подвійне навантаження на лікарів. У новій системі лікар має дві ролі – виявляє потребу у проведенні оцінювання як лікуючий лікар та є членом експертної команди. Це створює додатковий тягар для медичних працівників, які й без того перевантажені основною роботою.

Питання мотивації та оплати. Оплата праці лікарів за роботу в експертних командах залежить від внутрішніх рішень керівництва лікарні. Відсутність єдиних стандартів та чітких механізмів розподілу винагороди може призводити до демотивації спеціалістів.

Технічні складнощі на початку. На етапі запуску електронної системи виникали проблеми з доступом, швидкістю роботи, необхідністю сканування паперових документів. Частина лікарів потребувала додаткового навчання для ефективної роботи в новій системі.

Передача справ з МСЕК. Експертним командам було передано понад 40 тисяч справ з МСЕК, які потребували розгляду на початку 2025 року. Оцифрування цих справ, їх розподіл та опрацювання стали серйозним викликом для нової системи.

Порівняння МСЕК та ЕКОПФО

Критерій	МСЕК (до 31.12.2024)	ЕКОПФО (з 01.01.2025)
Розшифровка	Медико-соціальна експертна комісія	Експертні команди з оцінювання повсякденного функціонування особи
Кількість фахівців	Близько 1300 лікарів	Понад 4000 лікарів
Кількість закладів	Окремі центри МСЕК в областях	286 лікарень по всій Україні
Формування команд	Постійний склад комісії	Індивідуальний склад для кожної справи
Документообіг	Переважно паперовий	Повністю електронний
Анонімність	Відсутня	Деперсоналізація до моменту оцінювання
Попередній етап	Обов’язкова ЛКК в закладі	Пряме направлення від лікаря
Кількість документів	До 12 різних довідок	1 комплексний витяг
Термін розгляду	Понад 2 місяці	До 30 днів (за регламентом)
Можливість корупції	Висока (масштабні скандали)	Мінімізована через цифровізацію
Прозорість	Закрита система	Публічні дашборди з даними
Оскарження	Складна бюрократична процедура	Централізований Центр оцінювання

Де знайти інформацію та отримати допомогу

Громадянам, які мають питання щодо роботи екопфо, доступні різні канали отримання інформації та консультацій.

Офіційний сайт МОЗ. На сайті moz.gov.ua розміщена вся актуальна інформація про систему оцінювання повсякденного функціонування. Там можна знайти нормативні документи, покрокові інструкції, відповіді на поширені питання.

Дашборд ЕКОПФО. Спеціальний онлайн-інструмент на сайті МОЗ дозволяє знайти заклади з експертними командами, відстежити статус справи, переглянути аналітичні дані про роботу системи.

Гарячі лінії:

Лікуючий лікар. Можна отримати консультацію безпосередньо у свого сімейного лікаря або лікаря-спеціаліста, який веде пацієнта. Лікар може пояснити процедуру, допомогти зібрати необхідні документи та створити направлення на оцінювання.

Адміністратори закладів. У кожному закладі охорони здоров’я, де працюють експертні команди, є адміністратори, які координують організаційні питання. До них можна звертатися з питаннями про статус справи, терміни розгляду, необхідні документи.

Система ЕКОПФО – це важливий крок України до створення сучасної, прозорої та орієнтованої на людину системи оцінювання стану здоров’я громадян. Попри виклики перехідного періоду, нова модель демонструє потенціал для викорінення корупції, підвищення якості медичних рішень та спрощення процедур для пацієнтів. Успіх реформи залежатиме від послідовного вдосконалення процесів, адекватного фінансування, навчання спеціалістів та готовності системи оперативно реагувати на виявлені проблеми.